درمان کمر درد با سلول بنیادی: آیا واقعا موثر است؟
13 بهمن 1403
ارسال شده توسط دکتر علیرضا جعفری
47 بازدید

کمردرد شایع ترین مشکل بشری است که ۸۰٪ از جمعیت انسانی را درگیر میکند.بعد از سرماخوردگی کمردرد شایعترین علت مراجعه بیماران به پزشک در سرتاسر دنیا میباشد. در اینجا با هم مروری در خصوص درمان کمردرد خواهیم داشت .
درمانهای مرسوم کمردرد
درمان کمردرد میتواند شامل روشهای مختلفی باشد که از درمانهای محافظهکارانه تا جراحی را در بر میگیرد. در زیر به تفصیل به بررسی این روشها میپردازیم:
درمانهای محافظهکارانه
1. داروها:
– داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن میتوانند به کاهش درد و التهاب کمک کنند.
– داروهای شلکننده عضلات و در موارد شدیدتر، داروهای مخدر (اپیوئیدها) نیز ممکن است تجویز شوند.
– داروهای ضد درد عصبی مانند گاباپنتین نیز میتوانند مفید باشند.
2. فیزیوتراپی:
– تمریناتی که به تقویت عضلات حمایتکننده از ستون فقرات، بهبود انعطافپذیری و بهبود وضعیت بدن کمک میکنند.
– درمانهای دستی مانند ماساژ و تحرک مفاصل نیز میتوانند به کاهش درد و بهبود حرکت کمک کنند.
3. درمانهای کایروپراکتیک:
– تنظیم ستون فقرات توسط یک کایروپراکتور برای بهبود تراز و کاهش فشار بر اعصاب استفاده میشود.
– نتایج ممکن است متفاوت باشد، اما بسیاری از بیماران پس از تنظیمات کایروپراکتیک تسکین مییابند.
4. طب سوزنی:
– وارد کردن سوزنهای نازک به نقاط خاصی از بدن برای تحریک اعصاب و بهبود جریان خون.
– این روش از قدیمیترین شیوههای درمانی است و میتواند در برخی موارد تسکین درد مزمن کمردرد را فراهم کند.
5. تزریقهای مدیریت درد:
– تزریق استروئیدها در فضای اپیدورال، مفاصل فاست، یا بلوک عصبی میتواند مناطق خاصی از ستون فقرات را هدف قرارداده و درد را تسکین دهد.
– این روشها اغلب هنگامی استفاده میشوند که درمانهای محافظهکارانه دیگر کافی نباشند.
درمانهای جراحی
1. دیسککتومی:
– برداشتن دیسک بین مهرهای هرنیه که فشار بر عصب را ایجاد کرده است.
2. لامینکتومی:
– برداشتن بخشی از مهره (لامینا) برای کاهش فشار بر روی نخاع یا اعصاب.
3. جوشدادن ستون فقرات:
– اتصال دو یا چند مهره به منظور کاهش حرکت مهره ها در موارد ناپایداری ستون فقرات و کاهش درد.
درمان کمر درد با استفاده از سلولهای بنیادی یکی از روشهای نوین و مورد توجه در پزشکی بازساختی است. این روش با هدف بازسازی بافتهای آسیبدیده، کاهش التهاب و بهبود عملکرد طبیعی ستون فقرات انجام میشود. با این حال، اثربخشی این روش همچنان موضوع مطالعات تحقیقاتی است و به نوع آسیب، مرحله بیماری، و شرایط خاص بیمار بستگی دارد.
نقاط قوت درمان با سلولهای بنیادی:
1. تجدید و بازسازی بافت: سلولهای بنیادی توانایی تبدیل شدن به انواع سلولها، از جمله غضروف و استخوان را دارند.
2. کاهش التهاب: میتوانند با تنظیم سیستم ایمنی به کاهش التهاب کمک کنند.
3. کمترین تهاجم: این روش معمولاً کمتهاجمیتر از جراحی است.
چالشها و محدودیتهای درمان با سلول بنیادی:
1. کمبود شواهد علمی قوی: بسیاری از مطالعات هنوز در مراحل اولیه یا آزمایشی هستند.
2. هزینه بالا: درمان با سلولهای بنیادی معمولاً گران است.
3. نتایج متغیر: پاسخ بیماران به این درمان ممکن است متفاوت باشد.
4. عدم تضمین تأییدیهها: این روشها در بسیاری از کشورها هنوز تحت بررسی دقیق هستند و ممکن است تأییدیههای رسمی نداشته باشند.
موارد کاربرد رایج درمان با سلول بنیادی:
• فتق دیسک خفیف تا متوسط.
• بیماریهای دژنراتیو دیسک (Degenerative Disc Disease).
• آسیبهای خفیف به مهرهها یا غضروف.
خلاصه:
این مرور سیستماتیک به بررسی اثرات سلولدرمانی و طب بازساختی در درمان کمردرد میپردازد. براساس نتایج مطالعات مختلف، سلول های بنیادی بهعنوان یک گزینه نویدبخش برای بازسازی دیسکهای بینمهرهای دژنراتیو و کاهش درد کمری مطرح شدهاند این مطالعه روی بخشهای اصلی شامل مکانیسمهای مولکولی سلولهای بنیادی، استراتژیهای درمانی، و نتایج بالینی متمرکز است
نتایج:
1. بازسازی بافت: سلولهای بنیادی توانایی تقویت و بازسازی بافتهای دیسک بینمهرهای دژنراتیو را دارند (1)
2. کاهش التهاب و درد: این سلولها از طریق تنظیم سیستم ایمنی و ضد التهاب بودن، قادر به کاهش التهاب و درد کمری میباشند .
3. بهبود عملکرد: بهبود چشمگیر در نتایج عملکردی بیماران، شامل کاهش نمرات VAS (مقیاس آنالوگ تصویری) و ODI (شاخص اختلال اوسوستری)، مشاهده شده است .(2)
چالشها و محدودیتها:
1. کمبود شواهد علمی قوی: با اینکه نتایج حیوانی امیدوارکننده است، نتایج بالینی همچنان به شواهد قوی نیاز دارند.(1)
2. هزینههای بالا: سلول درمانی معمولاً با هزینههای بالا همراه است.
3. نتایج متغیر: پاسخ بیماران به این درمانها ممکن است متفاوت باشد.
4. پاسخهای ممکن: این روشها در بسیاری از کشورها تحت بررسی و تاییدیههای رسمی قرار ندارند.(2)
این مطالعه نشان میدهد که درمان با سلولهای بنیادی و طب بازساختی یک گزینه نویدبخش برای مدیریت کمردرد است، اما همچنان به مطالعات بیشتری برای ارزیابی اثربخشی، ایمنی و انتخاب بیماران مناسب نیاز دارد.
نتیجهگیری:
درمان با سلولهای بنیادی میتواند یک گزینه نویدبخش باشد، برخی مطالعات مروری و سیستماتیک بر موثر بودن درمان کمردرد ناشی از دیسک کمربا سلولهای بنیادی صحه گذاشته اند بصورتیکه این روش درد بیماران را کاهش میدهد و عملکرد روزانه آنها را بهبود میبخشد(۱) در حالیکه مطالعاتی نیز بر عدم قطعی بودن این روش تاکید دارند(۲) بهرحال هنوزنمیتوان آن را بهعنوان درمان قطعی برای کمردرد توصیه کرد. پیش از تصمیمگیری برای این درمان، مشورت با متخصص درد یا پزشک متخصص ستون فقرات ،بررسی مطالعات علمی موجود و توجه به شرایط فردی ضروری است.
دیدگاهتان را بنویسید